Приложение № 1 к Приказу от 21.04.2020 г. № 215                  
Министру социальных отношений Челябинской области
И.В. Буториной
от гр. _____________________________________________
__________________________________________________, 
(фамилия,имя,отчество без сокращений)
паспорт гражданина РФ: серия__________№_________________________________ 
выдан«_______»___________________г._________________________________________________________________
__________________________________________________ (наименование органа, выдавшего документ, дата)
зарегистрированной (ого) по адресу:___________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________
телефон___________________________________________	
Заявление о предоставлении компенсации расходов, связанных с оздоровлением и
реабилитацией ребенка-инвалида
Прошу перечислить денежные средства в рамках компенсации расходов, связанных с оздоровлением и реабилитацией ребенка-инвалида ______________________________________
________________________________________________________________________в 2020 году,
(Ф.И.О. ребенка-инвалида, год рождения)
в размере______________(_________________________________________) рублей, ___ копеек.
                (цифрами)                                            (прописью)
Реквизиты:
Наименование банка,
в котором открыт лицевой счет: ____________________________________________________
ИНН_________________________________________
КПП_________________________________________
Расчетный счет банка______________________________________
Кор.счет______________________________________
БИК__________________________________________
Лицевой счет получателя______________________________________________________________________
Я выражаю свое согласие на обработку своих персональных данных и персональных данных ребенка органами социальной защиты населения, Министерством социальных отношений Челябинской области, а также на передачу третьим лицам в целях предоставления компенсации расходов, связанных с оздоровлением и реабилитацией ребенка-инвалида.

	
Подпись______________________________                                     «____»____________________2020г.